急性肾损伤死亡率超过六成

　　2013年3月14日是第八届世界肾脏日，今年的主题是“肾脏——生命之本：关注急性肾损伤”。随着高血压和糖尿病日益高发、高难度手术广泛开展、药物滥用和环境污染，肾脏病已成为严重危害人类健康的流行病，严重影响市民健康，消耗大量社会资源。对肾脏健康知识的普及，已日益紧迫。

　　相较于慢性肾炎、慢性肾衰竭等慢性肾脏病，“急性肾损伤”似乎比较鲜为人知。但临床上急性肾损伤却一点也不鲜见，一句话可以概括：我国每年近400万人患上急性肾损伤。下面我们一起来全方位了解“急性肾损伤”。

　　急性肾损伤死亡率高达六成以上

　　急性肾衰竭是临床各科室常见的急、危、重症。近年来国际肾脏病和急救医学界趋向于将其改称为急性肾损伤（AKI）。其基本出发点是将这一综合征的临床诊断提前，不要等到肾衰竭时才承认它的存在，而要在肾小球滤过率（GFR）开始下降、甚至肾脏有损伤（组织学、生物标志物改变）而GFR尚正常的阶段将之识别、及早干预。

　　急性肾损伤是一种以急性肾功能减退为特征的症候群，它的原发病因有很多，是导致其它脏器功能衰竭的重要因素。

　　在我国，每年有近400万人罹患这种疾病，而且这一人数还在逐年攀升。特别值得注意的是，危重症急性肾损伤的发生率和死亡率居高不下，国际多中心研究表明，它的死亡率高达60.3%。

　　两成急性肾损伤源自乱吃药

　　很多肾病患者不是因为自身脏器器官病变得病，而是因为“长期乱吃药”。据相关研究数据显示：在急性肾损伤病例中，由药物引发的高达20%。

　　药物为什么容易伤肾？这与肾脏功能有关。肾脏承担着人体的代谢、排毒重任。以人每天排出1.5-2升的尿液来算，肾脏每天实际上要循环往复地处理180升原尿，是前者的100倍左右。药物的代谢和排泄也依靠肾脏进行，而药物的分子量大小、脂溶性、蛋白亲和力会影响肾代谢，形成积聚。在肾脏的过滤工序中，一旦药物反复、长期积聚在肾中，容易引发肾损伤。

　　值得注意的是，临床上有时不得不用有肾毒性的药物。此时，医生要在考量病人的过往病史、药物过敏史、病症，以及药物的效果、剂量后，做出是否开药的决定。专家提醒，一旦服药后，医生和病人都要密切关注是否有急性肾损伤的表现，比如尿量突增、无症状的肌酐、尿素氮升高、电解质紊乱等。

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