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南方医科大学珠江医院肾内科牛红心:高危人群更要警惕急性肾损伤

2013-03-1439健康网张灿城
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核心提示:自40岁以后,功能性肾单位数目逐渐减少,大约每10年肾脏体积自然缩小并减重10%;肾血流量进行性减少,每10年约下降10%;肾小球滤过功能也逐年下降,每10年下降约8%。

  2013年3月14日为第八个世界肾脏日,今年肾脏日活动的口号为“肾脏——生命之本:关注急性肾损伤”。急性肾脏损伤属于急、危、重症肾脏疾病,它可能导致患者死亡、提高医疗费用,给家庭和社会造成巨大伤害。

  “急性肾损伤虽然是比较严重的肾脏疾病,但是及时治疗是可能治愈的。”南方医科大学珠江医院肾内科主任医师牛红心告诉39健康网编辑:“今年世界肾脏日活动主题就是为了提高人们对急性肾损伤防治知识的认识,指导公众自觉地防治急性肾损伤。高危人群更加需要提高警觉,及时检查尿常规和肾功能可以及早发现急性肾损伤。”

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  专家简介:

  牛红心,女,南方医科大学肾脏病学博士毕业,现任南方医科大学珠江医院肾内科主任医师,硕士研究生导师。在肾脏病专业领域从业20多年,在原发和继发性肾小球疾病,急、慢性肾功能衰竭及泌尿系统炎症性疾病的诊治方面有丰富的临床经验。主要从事糖尿病肾病和慢性肾脏疾病发病机制的研究,主持国家自然科学基金面上项目、广东省自然科学基金和广东省科技计划项目课题、以及主要参研国家自然科学基金和省部级科研课题共10多项,出版专著一部,相关研究论文发表在世界著名期刊以及国家级核心期刊共30多篇。

  肾脏老去 急性肾损伤偏爱老年人

   急性肾损伤高危人群是指存在某些因素,与一般人相比,罹患急性肾损伤风险极高的人群。首当其冲的就是身体机能逐渐衰退的老年人。牛红心主任指出:“老年人随着年龄的增长,肾脏体积缩小,肾脏储备功能下降,更容易患上急性肾脏损伤。”

  肾脏承担着维护人体内环境稳定、排泄多余的水分和代谢废物的重任。据牛红心主任介绍,构成肾脏结构和功能的基本单元成为肾单位,人类的每个肾脏大约由100万个肾单位组成。自40岁以后,功能性肾单位数目逐渐减少,大约每10年肾脏体积自然缩小并减重10%;肾血流量进行性减少,每10年约下降10%;肾小球滤过功能也逐年下降,每10年下降约8%。

  “老年人肾脏对外界刺激的应激和代偿能力下降,加之常常患有其他多种疾病,注定了老年人属于急性肾损伤的高危人群。”牛红心主任说。

  三成急性肾损伤患者原有基础肾脏疾病

  现实中部分急性肾损伤患者原先就存在慢性肾脏病基础(如慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等),有人认定大多数急性肾脏损伤是由基础肾脏疾病诱发的。

  牛红心主任指出:“相对健康人而言,原有慢性肾脏病基础的患者对肾损伤危险因素的易感性明显增加,因此构成了急性肾损伤的又一高危人群。据有关统计结果显示,原有肾脏疾病基础上发生的急性肾损伤,大约占所有急性肾损伤患者的30%。”

  据牛红心主任介绍,除了老年人和有慢性肾脏病基础的人,以下两类人群也属于急性肾损伤的高危人群:

  存在肾缺血因素的患者——大面积烧伤、大的创伤、大手术尤其心脏外科手术、干细胞和脏器移植术等、严重呕吐、腹泻、消化道大出血、胰腺炎、严重肝病、严重感染、心功能不全等;

  存在肾后性因素的患者——前列腺肥大、膀胱收缩无力等导致尿路排尿不畅。

  牛红心主任建议普通群众每年至少接受一次尿液检查,一个简单的尿常规检查只需要几元钱,却可以为肾脏病的诊断提供十分有用的线索,为尽早发现已经存在的基础肾脏疾病,及时纠正和去除高危因素提供帮助。而对于急性肾损伤的高危人群来说,提高警惕,感觉不适及早就医,根据具体情况随时酌情检测尿常规、肾功能及肾脏B超。(通讯员:胡琼珍)

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