问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

美国肾脏医学会:咖啡虽好,多喝伤肾!

2021-11-12 09:36:17梅斯医学
核心提示:饮食改变是一项重要的低风险干预措施,足以改善健康结果。目前的指南建议CKD患者限制蛋白质、磷和钠的摄入。

咖啡,是世界上最受欢迎的饮料,80%的成年人每天至少饮用一种含咖啡因的饮料。据估计,全球每天消费30亿杯咖啡。过去的多项研究表明,定期喝咖啡可以带来很多健康益处。慢性肾脏病(CKD)是世界范围内的主要健康问题,影响全球约7亿人,中国大约有1.2亿患者。

饮食改变是一项重要的低风险干预措施,足以改善健康结果。目前的指南建议CKD患者限制蛋白质、磷和钠的摄入。此外,有越来越多证据表明饮料对肾脏健康有影响。适量饮用咖啡(每天3到5杯8盎司的咖啡)可以降低患肾病的风险。然而,考虑到咖啡的复杂化学成分,将咖啡与肾脏疾病之间联系的生物学机制尚不清楚。

本研究目的是使用代谢组学来发现可能反映咖啡消费的代谢物,并探索这些咖啡相关代谢物与CKD发病之间的前瞻性关联。

本研究调查了一项动脉粥样硬化风险研究(ARIC研究)和一项心脏相关研究(BHS研究)的参与者的血液代谢物数据。ARIC研究中的3811位参与者,平均年龄54岁,56%的人每天喝咖啡,32%的人每天2杯以上;而BHS研究中的1043名参与者,平均年龄48岁,57%的人每天喝咖啡,38%的人每天2杯以上。

1、血清代谢物与咖啡消费之间的关联

在ARIC的样本1中,13种代谢物在统计学上与咖啡消费显著相关。在ARIC的样本2中,37种代谢物在统计学上与咖啡消费显著相关,包括样本1中13种代谢物中的12种。在两个ARIC样本的分析中,41种代谢物在统计学上与咖啡消费显著相关(表2)。大多数重要的代谢物是异种生物(n=23),其次是脂质(n=9),氨基酸(n=6),碳水化合物(n=1),肽(n=1)和能量(n=1)(图2)。

在ARIC样本的荟萃分析中,有41种代谢物与咖啡消费具有显著相关性,其中40种代谢物可在BHS中进行分析(表2),有20个代谢物与咖啡消费量的相关性方向和统计学意义上重合(P=0.05/40=1.25 × 10?3),有18个代谢物与咖啡消费量呈正相关,2个代谢物与咖啡消费量呈负相关。重合代谢物包括18种外源性物质、1种氨基酸和1种脂质。对于所有20种重合的代谢物,不同种类的咖啡消费都存在剂量-反应关系。

2、血清代谢物与CKD事件之间的关联

在ARIC参与者中,有1180例(31%)CKD事件发生在24年的中位随访中。在20种代谢产物中(即在ARIC 荟萃分析和BHS重复分析中),有3种代谢产物与CKD事件具有统计学显著相关性(图3)。

甘草脱氧胆酸盐是一种参与初级胆汁酸代谢的脂质,与咖啡摄入量呈负相关,与CKD发病率呈正相关(表3)。O-甲基儿茶酚硫酸盐和3-甲基儿茶酚硫酸盐,两种代表苯甲酸酯(例如防腐剂)代谢的外源性物质,与咖啡消费和CKD发生呈正相关。与最低四分之一组相比,最高四分之一组、O-甲基邻苯二酚硫酸盐组和3-甲基邻苯二酚硫酸盐组发生CKD的风险虽小,但在统计学上显著升高(表4)。与咖啡和CKD相关的三种代谢物(甘草脱氧胆酸盐、O-甲基儿茶酚硫酸盐和3-甲基儿茶酚硫酸盐)也与当前吸烟状态相关,目前吸烟者的代谢物水平较高(补充表5)。

总之,在对ARIC的两个子样本进行荟萃分析时,发现了41种与咖啡消费相关的独特代谢物,并在BHS研究参与者中复制了其中20种代谢物的方向和统计学意义。这些血清代谢物中有望成为咖啡摄入的客观、可量化的生物标志物。本研究还发现了高水平的这3种咖啡代谢物与CKD显著相关:甘草脱氧胆酸盐、O-甲基儿茶酚硫酸盐和3-甲基儿茶酚硫酸盐。随着对咖啡-肾脏关系的代谢基础的更多研究,我们或许能通过改变饮食预防肾脏疾病。

原文来源:

William J. He,Metabolites Associated with Coffee Consumption and Incident Chronic Kidney Disease.

CJASN November 2021, 16 (11) 1620-1629; DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.05520421

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站    

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
39热文一周热点
动脉粥样硬化
  • [详细]

    去看看 ¥0.0
  • 血脂康胶囊

    除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;高脂血症;也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。[详细]

    去看看 ¥23.13
  • 辛伐他汀片

    1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。[详细]

    去看看 ¥8.0
擅长动脉粥样硬化专家更多
  • 颜红兵主任医师中国医学科学院阜外医院

    擅长领域:急性冠状动脉综合征的临床与基础研究,冠脉介入治疗

  • 张望德主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长领域:主治周围血管外科疾病,擅长微创刨削治疗下肢浅静脉曲张,对颈动脉硬化狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病性下肢缺血、动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、锁骨下动脉窃血综合征、深静脉血栓及其他血管疾病的治疗均有丰富的经验。

  • 唐金荣主任医师江苏省人民医院

    擅长领域:熟练掌握神经系统各类疾病的诊疗技术,长于脑血管病、周围神经疾病以及中枢神经系统感染性疾病的诊治

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: