哪些因素会加重肾病综合症的病情

　　加重肾脏负担的因素三：感染。

　　肾小球疾病的发生均不能排除细菌、病毒等感染因素，慢性肾炎复发或急性发作与感染有很大关系。

　　就目前而言，引起慢性肾衰，出现尿毒症者，首先是各类肾小球疾病，其次为慢性肾孟肾炎、糖尿病肾病，而后两者一是感染所致，一是极易受感染。因此预防和控制感染对保护肾脏和防止肾功能的恶化具有重大意义。对于反复发作的扁桃体感染，疑有肾脏受累者，在感染控制后，可行扁桃体摘除术。

　　慢性肾功能衰竭应当防治由于细菌等导致的急性胃肠炎，注意饮食卫生，以免由于呕吐、腹泻导致血容减少、电解质紊乱而加重肾功能衰竭，应用抗生素时应尽量选择非肾毒性药物。慢性肾功能不全的，由于药物在肾脏的代谢减少，应当酌量减少用药物。

　　加重肾脏负担的因素四：高蛋白饮食。

　　既往认为肾脏病人由于大量蛋白尿的丢失，采用丢多少补多少的方法，目前研究认为这种看法并非合理，由于根本原因未去除，反而由于大量蛋白摄入，仍从肾小球滤过而丢失，也因之加重肾小球的高滤过，有加速肾小球硬化之虞。

　　因此如何掌握和选择摄入的蛋白质，是目前肾脏病学诊疗研究中一个有待深入研究的课题。一般的共识是，大量高蛋白饮食非所宜，以保证正氮平衡即可，肾功能衰竭病人由于蛋白摄入过多，会加重氮质血症，主张矛以控制。

　　加重肾脏负担的因素五：运动。

　　运动对肾脏的影响主要由于运动时肾血流量减少，肾小球滤过率下降，所以，慢性肾炎及尿毒症等体力较差的患者，肾脏功能亦有不同程度的减退，应当避免剧烈的体育活动。

　　加重肾脏负担的因素六：妊振。

　　妊振时全身各组织器官均受一定的影响。妊振对肾脏的影响主要由于妊振后水钠潴留，血流稀释，凝血物质增加而致高凝状态，胎儿压迫或雌激 素水平增加而致尿路扩张，从而导致肾血流量增加，肾小球处于高灌注、高滤过状态，且又易并发尿路感染，一旦原有肾脏病或高血压存在，极易损伤肾脏。

　　因此慢性肾脏病患者是否适宜妊振，应当充分考虑各方面因素而决定。另外，应当积极防治妊振高血压综合证的发生。妊振高血压综合证是在妊振24周之后发生高血压、蛋白尿、下肢及全身浮肿，甚则出现神经精神症状，重则抽搐昏迷，其随妊振而来，应分娩而去，只有中止妊振后方会消失，主要是血管痉挛而引起的，其原因尚不明了，蛋白尿等为肾脏受损的表现。

　　预防方法主要是做好产前检产和妊振期的保健，定期测量血压和尿蛋白，一旦有发生迹象，应及时处理，对原有高血压、肾脏病、糖尿病的妊振妇女，应当提高警惕。

（责任编辑：王翊榆）

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