在药物治疗的同时，对慢性肾衰起到辨证施护非常重要。
（1）辨体质，审虚实，辨证施护：
慢性肾炎在护理过程中，运用中医理论，审察患者体质和病性，辨别阴阳、虚实极为重要。一般而言，水肿明显者，本虚标实。体质强盛者，多实多热。体质虚弱者多虚多寒。两者除必须按时测体温、脉搏、血压、24小时出入水量外，还须观察有无出血倾向及呕吐、水肿等情况。如果出现少尿、神疲嗜睡、口有尿味，多为湿浊之邪蓄积体内，毒邪内渍，内陷心包，转为关格，最为危险。应及时报告医生，做好抢救准备。
临床上，阳虚水肿，水毒内踞，刺激皮肤引起瘙痒，应做好皮肤护理，防止感染。阴虚阳亢，水不涵木，多见头痛失眠，血压偏高，须观察有无呕吐，抽搐。头痛者可针刺百会、太阳、合谷等穴。抽搐、呕吐者，应及时报告医生，配合医生，抢救治疗。
（2）察病情，避外感，指导服药：
应细心观察病情，告戒病人慎起居，避风邪，注意不可劳累，保暖防寒。因为慢性肾炎往往因为感染而急性发作，致原有病情加重。病室应阳光充足，气温得当，通风良好。
临床护理，指导患者按时服药。中药汤剂宜温服。恶心呕吐者，宜少量多次进服。服药前滴少量生姜汁于舌上，对防止呕吐有效。中药灌肠者须注意药液的温度适中，注入的速度要慢，肛管插入的深度要适当，一般以30cm为宜。这样才能保证药液的充分吸收，提高疗效。
合理正确地选择食物十分重要，一般来讲，有浮肿及高血压者，要忌盐或进低盐饮食。肾功能减退者，不可进高蛋白饮食，辛辣刺激也不相宜。由于本病病程较长，辅助食疗普遍为常选之法。临床上，药疗辅食疗，对患者康复大有裨益。
（4）调情志，树信心，关怀体贴：
调节患者情绪，做好心理护理，非常必要。一般来说，首先做好患者的思想工作，以亲切的语言、和蔼的态度与患者促膝谈心，消除患者不必要的思想顾虑，树立乐观的情绪及长期与疾病作斗争的信心。应做好卫生宣教，各方面关怀体贴患者，取得患者信任，为患者早日康复，尽心尽职，使得中医护理工作做得更好。
（实习编辑：朱燕梅）
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