肾功能不全更要注意口腔卫生

　　慢性肾病不是一种独立的疾病。临床中，如果多种肾脏疾病(肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等)迁延难愈，时间超过三个月，统称为“慢性肾病”。

　　慢性肾病的一个共同特点就是随着肾功能损害的进一步发展，肾脏不能很好维持其排泄功能，导致代谢产物积聚，逐渐发展成为慢性肾功能衰竭、尿毒症等。在这一过程中，由于代谢产物的积聚，特别是人体内分泌产生的尿素酶排泄不畅，作用于唾液中的尿素产生氨，可刺激口腔引起黏膜损伤、炎症和溃疡。所以，在慢性肾病的防治过程中必须重视口腔保健，以下三点值得参考。

　　勤漱口，保持口腔清洁

　　慢性肾病患者除了早、晚各刷牙1次外，每日漱口不应少于5～6次，特别是每次进餐后都要及时漱口。研究表明，勤漱口可使口腔异味减轻，并可减轻氨对口腔的刺激，抑制细菌生长，有助于预防口腔炎症。

　　勤喝水，保持口腔湿润

　　无论有无肾功能障碍，患者都要勤喝水，每日喝水次数不少于6次，即早、中、晚各至少2次，以保持口腔湿润。因为口腔干燥时，不仅黏膜容易受到损伤，还会加重口腔异味，所以勤喝水是必要的。但需要注意的是，勤喝水不等于多喝水，究竟喝多少水应根据肾功能状况而定。如果肾功能良好，每日喝水不应少于1500毫升;如果肾功能差，每日喝水应控制在1500毫升以下，以防加重机体水钠潴留。

　　勤检查，治疗口腔炎症

　　由于慢性肾病患者是口腔炎症及溃疡的高发对象，所以患者在加强预防的同时还要勤对镜检查口腔，特别是在口腔异味加重或感到口腔疼痛时。如果口腔出现红斑、疼痛、溃疡等现象，说明已有炎症，应及时治疗;如果仅有红斑和疼痛，除了每日3次用硼酸溶液漱口和多喝水之外，还要服用甲硝唑，每次0.2克，每日3次;如果已有溃疡形成，则在上述基础上加强局部治疗，可用冰硼散、锡类散、珠黄散、养阴生肌散洒在溃疡表面，均有良好疗效。

　　口腔和肾脏一进一出，首尾呼应，是一荣俱荣一损俱损的荣辱关系。肾病病人应该注意每天要做好口腔卫生。

（责任编辑：张灿城）

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