专家介绍：“三菜一汤”治疗慢性肾衰竭

　　采用中医“三菜一汤”四位一体的方法治疗慢肾衰，所谓“三菜一汤”：中药结肠透析、中药浸浴治疗和中药超声透药（三菜）以及中药口服（一汤），通过以上中医综合治疗，使肾功能好转或稳定的病人数量大大增加，延长了慢肾衰病人进入透析的时间。以下重点介绍一下"三菜"。

　　中药浸浴治疗

　　药浴属于传统中医疗法中的外治法之一，它是将水和药盛于器械内，浸泡身体某个部位，利用水温本身对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，达到治疗疾病、养生保健的目的。它不同于一般的洗浴、温泉浴等，而是按照中医辨证施治的原则，根据不同的疾病，加入不同的药物进行治疗，因药物不经胃肠破坏，直接进入血液，故较之内服药具有疗效快、舒适无毒副作用的优点，也不会因此增加肝肾的负担，越来越受到患者的青睐。从治疗部位来讲，可分为局部药浴及全身药浴。

　　中药结肠透析

　　结肠透析分三步。第一步通过向人体结肠注入水及开塞露，进行清洁洗肠，清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积。第二步注入透析液，使药液在结肠内通过结肠黏膜与体内各种毒素及电解质进行交换，并及时将废物排出，第三步灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到降逆泄浊，降低血肌酐、尿素氮、尿酸等毒素，保护肾功能的作用。

　　中药超声透药

　　超声透药机通过电脉冲致孔和超声波的空化作用，使皮肤组织的通透性提高，通过超声辐射压和对流运转作用以及离子导入作用，借助局部穴位刺激、药物渗透，达到治疗目的。对慢肾衰患者、糖尿病肾病来讲，中药超声透药可以改善其残余肾单位的血流动力学，抑制肾小球硬化、肾间质纤维化的进展，保护残余肾单位，从而延缓病情进展。对慢性肾炎、肾病综合征的患者，如果需要使用激素及免疫抑制剂，超声透药可以直接将药物透入到肾组织，可减少用药量，同时安全无创、操作方便，无副作用，能有效延缓病情进展至尿毒症的速度。

　　（注：作者为北京中医医院肾病科医师）

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