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下眼皮长时间浮肿 警惕慢性肾炎

原创:苏菲子39健康网2014-08-10 00:37:41
专家 向专家提问 葛永海副主任医师

密山市人民医院 内科

核心提示:水肿就是因为是肾脏疾病引起的,如慢性肾炎、肾病综合征等。慢性肾炎若不及时发现,这个隐形杀手会一步步地侵蚀病人的肾脏,不过肾脏有强大的代偿功能,病人即使已重病缠身,也可没有任何症状,表面上和常人一样。

  人的眼睛下面的皮肤非常敏感,如果长时间浮肿,则要警惕慢性肾炎、肾脏综合征等肾病

  慢性肾炎为何会水肿?

  慢性肾炎是一个隐形杀手,开始的时候症状不明显,但是对人的伤害却在慢慢累积。肾炎的症状会有眼睑、下肢、颜面、水肿,患者的尿液中也含有大量泡沫、并且肾炎的早期症状患者的尿色异常,排尿困难还带有疼痛感,夜间排尿增多。大家也知道,水肿就是因为是肾脏疾病引起的,如慢性肾炎、肾病综合征等。尿中蛋白质增加,导致尿中泡沫增加。

  这个隐形杀手会一步步地侵蚀病人的肾脏,不过肾脏有强大的代偿功能,病人即使已重病缠身,也可没有任何症状,表面上和常人一样。慢性肾炎的病因有以下四种:

  一、细菌、病毒感染:这是最常见的慢性肾炎的病因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。

  二、疲劳过度也是慢性肾炎的病因之一:根据临床验证,疲劳过度也是慢性肾炎的病因的主要一点。包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房劳等,均可使慢性肾炎病情加重。

  三、滥用药物:有些患者盲目的使用肾毒性药物,氨基甙类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。这也是常见的慢性肾炎的病因。

  四、应激状态:什么是应激状态?主要是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心、呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。

  肾病综合征为何会高度浮肿?

  肾病综合征根据不同病理分为原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征3类。肾病综合征患者临床表现具有4大特点:大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症。

  (1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。

  (2)有效血容量减少:血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。

  以上两因素共同致使肾病综合征高度浮肿。

  每年一次尿常规体检

  建议年轻人一年一次定期体检,至少每年一次尿常规。尿常规检查有助于更早地发现肾损伤并为下一步诊治提供有价值的线索。对于有肾病家族史的人,建议每半年左右做一次尿检。平时应注意生活习惯,不要熬夜,饮食尽量清淡,不要自行滥用药物特别是抗生素。

综合
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发病部位:肾

就诊科室:肾内科

相关症状: 下肢浮肿 少尿 肾衰竭

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