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怎样减轻使用激素的副作用

2014-06-10凤凰网
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核心提示:肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征,在这类患者中多数为儿童。目前,对该疾病的病因尚不十分清楚,但许多专家认为可能与变态反应的关系比较密切。因此,肾上腺皮质激素已成为国内外公认的首选药物,基本用药为泼尼松(强的松)。

  肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症高脂血症和水肿为特征的临床综合征,在这类患者中多数为儿童。目前,对该疾病的病因尚不十分清楚,但许多专家认为可能与变态反应的关系比较密切。因此,肾上腺皮质激素已成为国内外公认的首选药物,基本用药为泼尼松(强的松)。然而,由于治疗肾病所需要应用的激素量较大,时间又长,很容易出现较多副作用和并发症。所以,在整个激素治疗期间,应当加强对患者的护理。众多的临床经验证实,积极做好以下三个方面的工作,可以明显减少副作用和并发症,并能保障激素治疗不被中断,从而达到提高治愈率,降低复发率之目的。

  防止呼吸道感染

  上呼吸道感染是一种常见病,也是迫使激素治疗中断及肾病复发的主要诱因,所以,应将预防上呼吸道感染放在重要的位置上。加强预防环节的重点是,随天气的变化及时增减衣物;尽量少带或不带患者去人员密集的场所;防止中暑、受凉及交叉感染;保持室内空气新鲜、流通,保持适宜的温湿度。

  防止皮肤及口腔感染

  由于使用激素能使机体的抵抗力和免疫力下降,因而皮肤损伤或口腔不洁时,患者好发感染。对此,一是应该注意让患者勤洗澡、洗手和洗脚,以保持皮肤清洁;二是患者在洗澡时不宜过于用力,以防止擦伤皮肤,并防止刀、剪等锐利器具对皮肤的损伤;三是要注意口腔卫生,做到勤漱口(包括饭后及服药后用温开水漱口)和每日刷牙2~3次;四是勤检查口腔,一旦发现有口腔炎症或溃疡时,应及时用硼酸或复方硼砂溶液漱口,并可用思密达和云南白药涂敷口腔溃疡处,以促进溃疡尽快愈合。倘若自己或家人缺乏经验,或没有上述药物时,应及时去医院口腔科诊治。

  防止过度疲劳

  对于病情稳定的肾病患者,应鼓励他们多外出活动,因为这样有利于预防激素的高血凝副作用和骨质疏松并发症。然而,需要注意的是,活动千万不能过度,以免因劳累而诱发加重肾病。许多专家主张,患者夜间的睡眠一定要得到保证,每天不少于8小时(儿童应保持8~10小时),白天要有午睡,时间不少于0。5~1小时。如果患者活动后感到疲乏或劳累,应及时卧床休息,以缓解疲乏。此外,平日饮食要做到低盐、适量蛋白和热量,并鼓励患者多吃水果、蔬菜,多喝菜汤和瘦肉汤,通过合理饮食来增强患者的体力和精力,这样可以有效减轻疲乏和劳累症状,并有利于增强患者机体的防御能力。

  肾病综合征是一种慢性疾病,虽然药物治疗是不可缺少的重要手段,但良好的护理却也是一项必不可少的重要工作。只要护理得当,不仅可以减少因长期、大量用药而造成的副作用和并发症,而且可以有效地提高疾病的治愈率。肾病患者及其家属千万不能忽视这一点。

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