小儿肾综 预防复发是关键

　　肾病综合征(简称肾综)是肾小球疾病中的一组临床症候群。诊断标准为大量蛋白尿和低蛋白血症。其中很多患儿对激素敏感，但复发率高，所以预防复发具有重要意义。

　　正规运用激素 激素的正规运用是取得疗效和预防复发的首要措施。随意增减或停用是导致复发的重要原因，激素的运用应遵循“首始量足，撤减要慢，疗程要长”的基本原则。

　　合理加用细胞毒类药物 在用激素的同时加用细胞毒类药物，可避免或减少复发。但细胞毒类药物副作用较严重，所以运用应慎重。

　　安排合理膳食 病初水肿明显，尿少，可严格限盐，以免进一步引起水钠潴留，加重肾损伤。长期进高蛋白饮食可促进残余肾单位处于高凝状态，导致肾小球硬化，致使小儿肾病综合症变成难治或频繁复发。对于严重浮肿者，一般每日摄入钠盐少于2克，蛋白摄入应每日1.2-1.8克/千克。肾功不全者，每日应在0.8克/千克以下。

　　合理安排休息 过度劳累可使肾病综合征复发。对水肿明显有合并感染的患儿应绝对卧床休息。时间不少于2~3周。待水肿消退、感染控制，可床上或下床走动 ，总休息时间不少于3-6个月。待病情恢复，激素疗程完成后，逐渐增加活动量，但亦应防止过劳。

　　预防感染和感冒 流行病流行期间，患儿避免去公共场所和人群拥挤的地方，一旦患上呼吸道感染，应及时进行治疗。要保持室内空气新鲜，注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。加强皮肤护理，勤洗澡及更换衣裤;对频繁复发的小儿肾病患者，可给予增加机体免疫力的药。注意保持口腔清洁，每日督促患儿刷牙或含漱，严防病从口入;注意高度水肿的患儿，勤翻身，防止皮肤擦伤，预防褥疮发生，阴囊水肿时，可用棉垫将阴囊托起。

（责任编辑：来慧丽）

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