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NS伴高脂血症该怎样选降脂药

2008-08-08 03:02:0039健康网社区
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核心提示:肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。 

  蛋白尿尿蛋白定量>3.5克/日)、血浆白蛋白降低(血浆白蛋白<30克/升)、浮肿和血脂升高是肾病综合征的临床表现。肾病综合征在肾小球疾病中较常见。对肾病综合征的治疗是否得当直接影响患者的预后。

  肾病综合征患者最常发生高胆固醇血症。低密度脂蛋白一胆固醇升高是主要的脂质代谢异常。轻度的患者血清甘油三酯水平可以正常,仅表现为血清胆固醇水平升高;中度的患者除血清胆固醇水平升高外,甘油三酯水平也升高。一般来说,血清总胆固醇水平增高程度常与血清白蛋白含量成反比。当血清白蛋白含量低于30克/升时,可以出现严重的高胆固醇血症。但是,严重的患者(血清白蛋白含量低于10克/升),则血清胆固醇含量增高反而不明显,而主要表现为重度高甘油三酯血症。其原因可能与脂蛋白脂酶活性降低有关。

  研究表明,肾性脂质代谢障碍增加冠心病的危险。因此,如果高脂血症持续存在,在对肾病综合征采取特殊治疗的同时,也应该使用能降低胆固醇的降脂药物。其中,他汀类降脂药物如普伐他汀、辛伐他汀应作为首选药物。

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(实习编辑:郑德仲)

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