肾病的轻重靠谁衡量

　　尿蛋白越多表示肾病越重吗

　　蛋白尿是诊断肾炎的重要依据，也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一，但蛋白尿的多少并不一定说明肾脏损害的严重程度。例如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，临床可表现为大量蛋白尿，但肾组织病理改变较轻，预后相对较好，而膜增殖性肾炎、IgA肾病、局灶节段硬化性肾炎患者，如有大量蛋白尿，则提示肾组织病理改变严重，预后较差。所以判断肾功能好坏,必须结合临床症状、肾功能检查，作全面分析。

　　检查尿时蛋白(PRO)为++，说明什么?

　　尿蛋白检查分定性和定量检测。定性是用以粗略估计尿蛋白的量,一般用(-)、(+)表示.尿蛋白定量检测能更准确反映体尿蛋白的排泄量，一般检测24小时尿蛋白的量。

　　尿蛋白盘状电泳测定有何临床意义

　　蛋白盘状电泳，是用电泳的方法,区分尿中蛋白质分子量的大小。尿蛋白类型按分子量分为低分子蛋白、中分子蛋白、高分子蛋白及混合性蛋白四种(见表).此项检查，可以大致推断尿蛋白的来源(是溢出性蛋白尿还是组织破坏性蛋白尿)；并可了解肾功能的情况，如仅有中分子量尿蛋白，病变较轻。如低中高分子量尿蛋白均有，说明病变较重。

　　蛋白尿能带来哪些危害

　　肾病综合征时有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常常使胶体渗透压下降，从而使浮肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降。尿蛋白的程度与肾脏病变恶化有高度相关性。美国一大组慢性肾衰的前瞻性研究中证实，蛋白尿的严重性与慢性肾衰的发生发展有预示价值。降低尿蛋白后肾衰的恶化速度减慢。

　　目前临床治疗蛋白尿的药物有哪些?

　　目前临床对尿蛋白的治疗，按病种分类治疗，常用的治疗药物有：

　　1.激素：最常用的激素类为强的松，甲基强的松龙。

　　2.细胞毒类物：常用的为环磷酰胺，氮芥，苯丁酸氮芥等。

　　3.环孢类：环孢素A。

　　4.中药类：雷公藤制剂，丹参等。

（实习编辑：戴月娟）

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