许多患者往往将中西医对肾的概念相混同,认为得了肾炎,就是肾虚,就会影响性生活,或者性活会加重肾炎,损伤肾功能。当然,中西医对肾脏在许多方面的认识是相似的。由于性生活需消耗体力,对有肾功能不全或尿中蛋白尿或血尿较严重者,应当停止一段时间性生活,待肾功能好转、临床症状改善后方可进行。同时,注意适度。切忌房劳过度。注意卫生清洁尤其重要,特别是女性患者,应防止泌尿系感染,因为一旦合并泌尿系感染,给治疗以及肾功能的维护,均造成很大的麻烦。
3、慎重妊娠
年轻患者,尤其青年夫妇,一旦患有慢性肾炎,能否怀孕成为一个较重的思想包袱。因为妊娠对肾脏的影响较大,严格掌握妊娠适应症和禁忌症,很重要。具备可以怀孕的条件是:病情稳定,尿蛋白微量,无临床症状,血压正常,肾功能正常,病理类型较轻,没有肾小管及间质损害。具备以上条件者,方可怀孕,在妊娠期间应密切注意肾脏情况,定期查尿蛋白、肾功能、测血压。如有以下情况应终止妊娠:妊娠后临床症状加重,如水肿、尿蛋白增加,血尿加重,并有高血压,肾功能受损,应当终止妊娠。总之,处理有关慢性肾炎女性患者是否可以怀孕,应着重于肾功能是否正常,具体方法是,首先在未怀孕时,确定是否符合妊娠条件,怀孕后根据肾脏情况判断是否可以继续妊娠,应加强监护,充分估计因妊娠而带来的不良结。
三、康复措施
慢性肾炎是一种常见病,在成人中,本病比急性肾炎多见。任何年龄均可发病,但以中、青年为多见。病程迁延,不易速愈。正确的康复措施对缓解病情、减缓肾功能恶化是十分重要的。
1、要注意防止咽喉部、肺部、泌尿道感染。避免受凉、劳累、腹泻、创伤等。因为每感染一次,病情就可能加重一次。
2、感染后应及时使用青霉素类或红霉素类抗生素控制感染。严禁使用庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘菌素、先锋霉素2号、两性霉素B等肾毒性药物,否则会加速肾功能恶化。
3、控制高血压。因为长期高血压可导致肾功能恶化加快,一般血压维持在18、7/12、01kpa(40/90mmHg)以下为宜。
4、临床表现为肾病综合征患者,应积极治疗,减少尿蛋白的丢失,长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。
5、运用微化中药治疗,临床效果良好。
(实习编辑:潘东波)
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