近一段时间的天气多变,气温明显忽高忽低,每年感冒的多发期也随着到来。
4岁的女孩芊芊发烧咽痛,妈妈带她到医院打点滴两天,可是病情仍没好转。随后几天,芊芊一直在发低烧,好几天都不想吃东西,双眼睑及下肢还肿了起来,尿也少了,到医院检查发现,尿中有大量的蛋白,医生说,芊芊因上呼吸道感染,诱发了肾病综合征。
■肾病多由上呼吸道感染诱发
每到初春,像芊芊这样患上呼吸道感染引起的小儿肾病综合征有很多。这是因为近期天气忽凉忽热,儿童容易引起呼吸道感染,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1-4周后就有可能诱发肾病综合征了。
引起小儿肾病综合征的原因很多,感冒时,人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒,形成一种抗体,而后死亡,达到消灭病菌的功能,以确保人体不受影响。小孩子因为体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,免疫功能还不强,因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而对肾脏有一种损害,使大量蛋白流失,最终导致肾病综合征。
■感冒后4周内往往眼睑浮肿
肾病综合征任何年龄均可发病,但青年和儿童多发。微小病变性肾病综合征发病年龄多见于2~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,极易复发和迁延,病程长。通常在感染病菌后1~4周发病,一般来说,小儿肾病综合征有前期的感染症状,其突出特点是三高一低,即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。
在感冒后1至4周内,孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,最明显也是最早出现的就是眼睑,浮肿严重者皮肤薄而透亮,有胸水、腹水,皮肤稍有损伤便会渗水。
有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹;尿量明显减少,查尿常规有3~4个加号蛋白尿,大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主要原因。
(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:北中医药大学兼职副教授 湖北省中医中药学会儿科分会委员 深圳市中医中药学会儿科分会委员 从事中医儿科临床与教学40余年,多次赴上海中医学院附属龙华医院、北京儿童医院、湖北省中医院、武汉同济医院进修学习。擅长儿科各种常见病、多发病、疑难病的中西医结合诊治及小儿危急重症疾病的抢救工作,尤其对小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘、腹泻病、疳积、急慢性肾炎、肾病综合症、遗尿、病毒性心肌炎、风湿病、多动症、湿疹、过敏性疾病及免疫功能低下所引起的疾病的中西医结合治疗。在国家级、省级医学杂志发表论文数十篇。
擅长领域:高血压、冠心病,心绞痛,急性、慢性肾炎、肾病综合症、尿毒症,脑埂塞、脑出血,酒精中毒,面肌痉挛,肺炎、慢阻肺,胃炎,胃溃疡,甲状腺疾病,心力衰竭,胆囊炎,肝病,乳腺癌,泌尿系感染,泌尿系结石,包皮过长,腰椎间盘突出,关节炎,艾滋病、淋病,梅毒,男性疾病,乳腺疾病,妇科疾病,痔疮,儿科疾病,阑尾炎,肿瘤,风湿性关节炎、烧伤等疾病的诊断预防及治疗。
擅长领域:善于运用中医辩证与西医相结合的方法治疗内、外、妇、儿科疾病,又擅长喘息型慢支、支气管扩张等肺系疾病;脾胃疾病如:消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性乙型肝炎及胆石症;小儿肾病综合症及小儿厌食症等疑难杂症,曾在国家、省级刊物发表论文多篇。