现代人的饮食渐渐以高脂肪、高蛋白和高热量为主,随之而来的是患上“富贵病”——糖尿病的人越来越多。
近几十年来,在中国的几次大规模糖尿病人口普查中,糖尿病发病率从1996年的3.21%,飙升到现在的4%,总人数大约为五千万。在十几年的时间里,人数翻了几番,这是相当惊人的。
糖尿病人群的大量增加,直接导致糖尿病并发症——糖尿病肾病人群的增加。糖肾群体在所有肾病病人中所占的比重越来越高。
没有糖尿病哪来的糖尿病肾病?
糖尿病肾病,先是从糖尿病发展而来,是糖尿病的主要并发症之一。因此,做好糖尿病的预防工作,对预防糖肾非常重要。
糖尿病的三级预防:
①糖尿病高危人群
肥胖者,有糖尿病家族史,饮食习惯不健康,缺乏运动等人群,要做好预防糖尿病的发生。
②糖尿病患者
积极治疗,控好血糖,有助于延缓或者减少发生包括糖肾在内的并发症。
③已经并发糖肾的患者
要积极预防并发症恶化,并防止最终可能导致肾功能的衰竭和恶化。
肾脏藏起来“受伤” 早发现早诊断有难度
肾脏是一个代偿功能很强的脏器,临床上常常难以发现肾脏早期损伤的线索,只能等到肾脏损伤到一定程度后,才会表现出某些症状。
肾脏总是偷偷躲起来,暗自“受伤”。这种肾脏损伤的隐匿性,往往会耽误肾脏疾病及早发现和诊断、治疗。
糖尿病肾损害可以分成5个时期:
1期:肾小球高滤过期;
2期:正常白蛋白尿期;
3期:早期糖尿病肾病期;
4期:临床糖尿病肾病期;
5期:终末期肾衰竭。
在1-2期,糖肾并没有任何的症状,透过单纯的临床观察看不到任何变化。只有经过专门的检查才能确认早期糖肾。主要是通过对肾小球滤过率和肾穿刺的检查来确认。
通常情况下,肾小球滤过率会显著升高,肾穿刺可见肾脏显著增大。
值得警惕的是,不少糖尿病患者并不是很重视肾脏的检查,认为没有症状就是没有发生损伤。很少人会在糖尿病肾病的前期就进行肾脏检查,这导致很多糖尿病人第一次诊断糖肾,就已是4期以后,此时肾脏已发生了实质性伤害,很难逆转。
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