慢性肾病会引起各种各样的并发症,比如由于慢性肾衰引发的低血钙、高血磷等因素可能会“激活”甲状旁腺功能,导致出现甲旁亢。
慢性肾病患者如果出现以下症状,要及时就诊查明病因。
被“打鸡血”的甲状旁腺
甲状腺犹如一只停留于喉部的蝴蝶,4枚甲状旁腺就分散在蝴蝶翅膀的四个角。通常来讲,普通人只需要5%的甲状旁腺功能即可维持身体的基本需要,也就是说,绝大部分甲状旁腺的功能处在潜伏的状态。
而慢性肾脏病患者会出现高血磷、低血钙的情况,为了弥补血钙不足,甲状旁腺像被打了鸡血似的开始发力,激素分泌增加,以降血磷、升血钙,最终导致继发性甲状旁腺功能亢进。
注意!这些症状不简单
继发性甲旁亢作为慢性肾脏病的常见并发症之一,会影响慢性肾脏病患者的生活质量和存活期,危害严重。慢性肾病患者要特别要警惕以下几个症状:
1. 骨骼疼痛
肾性骨病通常是自发性或加压后才发生的,常见于髋、膝、脊柱等负重的关节,并且在活动时病情加重。
肾性骨病所引发的疼痛呈现持续性或发作性,可伴有骨畸形和病理性骨折。
2. 四肢逐渐无力
继发性甲旁亢会毒害神经,引起精神失常、周围神经病变、脑电图紊乱,也会导致近端肌力衰弱和肌萎缩,影响上肢抬举甚至走路。
3. 皮肤瘙痒
无缘故出现皮肤瘙痒、手指或脚趾发生溃疡、肌肉坏死(缺血性),有些可表现为假性痛风综合征和关节痛等。这都跟甲状旁腺激素水瓶太高、血钙过高或转移性钙化等相关。
甲旁亢患者需要降低磷的摄入量,合理使用磷结合剂和补充钙剂以及骨化三醇(活性维生素D)、帕立骨化醇(维生素D受体激动剂)等制剂,并改善透析方案,内科治疗无效者则要考虑手术切除。
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