血液透析病人总是呕吐什么原因

血液透析病人总是呕吐可能是由于尿毒症毒素积聚、水电解质紊乱、贫血、高血压、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。

1.尿毒症毒素积聚

尿毒症时肾脏排毒功能严重受损，导致体内毒素如胍类、胺类物质积累，刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐。可以使用碳酸氢钠片进行碱化尿液治疗，减少尿素等毒素对胃肠道的刺激作用。

2.水电解质紊乱

由于长期慢性肾病引起的肾小球滤过率下降，导致体内水分和电解质代谢失衡，进而影响到胃肠功能，出现呕吐的症状。纠正水和电解质失衡通常需要医生监测下进行，可能包括补充电解质溶液包或限制液体摄入量。

3.贫血

贫血会导致血液中的红细胞数量减少，从而降低血液的携氧能力，使身体各组织器官缺氧。当脑部缺氧时，就会出现头晕、恶心等症状。患者可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物补充铁元素，改善贫血状态。

4.高血压

高血压会引起颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，从而诱发呕吐的现象。如果是由原发性高血压引起的，可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压水平。

5.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能减弱，造成血液回流受阻，此时肾脏血液循环也会受到影响，进一步加重水肿和呼吸困难，这些因素都可能导致呕吐的发生。对于心力衰竭所致的呕吐，患者应遵循医嘱采取利尿剂治疗，例如呋塞米片、螺内酯片等，以减轻心脏负荷。

建议定期监测患者的电解质平衡，保持良好的营养状态，避免高磷饮食，以免加重肾脏负担。必要时，可进行头颅磁共振成像扫描、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。

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