腹透为什么出水少

腹透时出水少可能是腹膜炎、透析不充分、营养不良、尿毒症心肌病、血容量减少等原因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.腹膜炎

由于感染性因素导致腹腔内炎症反应，引起腹膜毛细血管通透性增加、纤维化和粘连等病理变化，影响了腹膜的正常功能，从而出现腹透时液体交换量减少的现象。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。

2.透析不充分

当存在透析不充分的情况时，会导致毒素无法有效清除，进而刺激腹膜，使腹膜的通透性和弥散能力下降，影响腹膜对水分的吸收，所以会出现腹透出水少的现象。此时需要调整透析方案，如延长透析时间或增加透析频率，以提高透析效果。

3.营养不良

营养不良可能会影响腹膜的生理功能，导致其修复能力和代谢功能减弱，进一步降低腹膜对水分的吸收能力，表现为腹透时腹膜不能有效地将体内多余的水分排出。针对营养不良引起的腹透出水少，可以通过补充蛋白质来改善状况。例如给予肠外营养支持，包括氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。

4.尿毒症心肌病

尿毒症心肌病是慢性肾衰竭晚期的一种并发症，主要是因为肾脏功能严重受损，体内的废物和液体潴留，导致心脏负荷加重，引起心肌损伤。这种病变会影响到血液循环，从而影响到腹膜的血液供应，继而影响腹膜的功能，导致腹膜的吸收能力下降。对于尿毒症心肌病所致的腹膜功能减退，可以遵医嘱使用米诺地尔、硝普纳等药物扩张动脉血管，增加心排血量，减轻心脏负担。

5.血容量减少

如果存在失血、脱水等情况造成血容量不足，可能会导致血液回流受阻，从而使腹膜充盈受限，影响腹膜透析的效果，导致腹膜透析后腹水量减少。纠正血容量不足通常需要针对原发病进行处理，如输血、补液等。对于贫血患者，可考虑应用蔗糖铁注射液、甲钴胺片等药物纠正贫血状态；而对于低血压患者，则需通过扩容升压的方式缓解不适症状。

建议定期监测患者的体重、水肿程度以及电解质水平，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，还需完善电解质检查、超声心动图等相关检查，以评估病情进展。

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