胆管结石可能导致血尿,需警惕溶石治疗效果不佳、肝功能损害、胆管炎、胆管狭窄以及胆管癌。
1.溶石治疗效果不佳
如果患者存在钙盐沉积导致的胆管结石,使用熊去氧胆酸等药物进行溶石治疗可能无效。这可能导致病情持续发展,加重症状并增加手术干预的需求。
2.肝功能损害
胆管结石若未及时处理,会导致胆汁淤积和炎症反应加剧,进而引起肝细胞损伤。肝脏受损可引起转氨酶升高、黄疸等症状,严重时甚至会引发肝衰竭。
3.胆管炎
胆管结石阻塞胆管后,易诱发细菌感染,出现化脓性胆管炎。典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸三联征,重症可导致休克及多脏器功能衰竭。
4.胆管狭窄
长期的胆管梗阻或反复发作的胆管炎可能会导致胆管壁纤维化和瘢痕形成,从而引起胆管狭窄。狭窄可能导致胆汁排泄不畅,进一步加重胆管梗阻的症状,如疼痛、发热等。
5.胆管癌
慢性胆管炎、胆管结石等疾病状态下的胆管黏膜长时间受到刺激和损伤,可能会增加恶变风险。癌症进展可能导致体重减轻、皮肤瘙痒和黄疸等临床表现。
对于胆管结石引起的血尿,应尽快就医以评估结石大小和位置,避免延误病情。
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