肌酐高的高血压患者吃啥药

肌酐高的高血压患者可以遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢氯噻嗪、呋塞米等药物控制血压。由于肌酐水平高可能表明肾功能受损，因此这类患者需要在医生的指导下使用降压药，以避免肾功能进一步恶化。

1.硝苯地平

硝苯地平可用于治疗高血压和冠心病。该药物能松弛血管平滑肌，降低外周阻力，减轻心脏负荷。肝功能受损者应慎用本品。另外，需注意监测血压及肝肾功能。

2.卡托普利

卡托普利适用于轻、中度原发性高血压以及充血性心力衰竭的治疗。此药能够抑制血管紧张素转换酶，使血管扩张，从而降低血压。肾功能损害者可能需要调整剂量。使用时还需注意观察尿量和肾功能指标的变化。

3.氯沙坦

氯沙坦主要针对原发性高血压，尤其是合并糖尿病肾病的患者。该药通过阻断AT1受体，减少AngⅡ产生的缩血管效应，降低血压。对于双侧肾动脉狭窄患者，存在导致急性肾功能衰竭危险，应特别慎用。

4.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪可作为轻度高血压患者的初始治疗选择。它是一种利尿剂，可以增加尿液排出，降低血压。长期服用应注意电解质平衡，定期检查血钾水平。孕妇禁用。

5.呋塞米

呋塞米适用于严重水肿或急性肺水肿引起的高血压。其为强效利尿剂，能快速降低体内液体积聚，从而降低血压。肾功能不全者需调整剂量。同时需警惕电解质紊乱的发生。

肌酐高且伴有高血压的患者，在使用降压药物的同时，应注意控制饮食中的钠摄入量，以利于肾脏负担的缓解。建议采取低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克。

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