肌酐高的高血压患者可以遵医嘱使用氯沙坦、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、美托洛尔等药物进行治疗。由于肌酐升高可能表明肾功能异常,因此需要在医生的指导下使用降压药,避免不当用药对肾脏造成额外负担。
1.氯沙坦
氯沙坦适用于原发性高血压的治疗。该药物通过阻断AT1受体而降低血压。肾功能不全患者使用本品时需调整剂量。
2.硝苯地平
硝苯地平可用于各种类型的高血压及心绞痛。其扩张外周血管,减少阻力和增加冠脉流量,从而降低血压。建议饭后服用以减少胃肠道不适的发生率。
3.氨氯地平
氨氯地平也适用于轻、中度原发性高血压。此药能松弛血管平滑肌,使阻力血管和毛细血管扩张,达到降压的目的。服药期间应定期监测血压和血钾水平。
4.非洛地平
非洛地平用于严重高血压以及合并冠状动脉痉挛所致的心绞痛。可选择性的扩张外周阻力血管,降低心脏负荷,缓解心绞痛。肝功能损害者慎用。
5.美托洛尔
美托洛尔可以用于高血压伴快速型心律失常的情况。该药属于β受体拮抗剂,具有减慢心率的作用。哮喘患者禁用。
针对肌酐高伴随高血压的情况,在选择药物时还需考虑可能影响肾功能的药物代谢和排泄情况。因此,患者可在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等具有肾脏保护作用的降压药物。
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