得了慢性肾炎又得了糖尿病

得了慢性肾炎又得了糖尿病，可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、药物副作用、肾动脉硬化、过敏性紫癜肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.糖尿病肾病

高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能。这会导致蛋白尿和水肿。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。

2.高血压肾病

长期未控制的高血压可引起肾小球内高压和肾小管损伤，进一步发展为肾功能衰竭。这可能导致蛋白尿、血尿等症状。生活方式干预和药物治疗相结合有助于控制血压，如遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药。

3.药物副作用

某些常用药物可能对肾脏产生毒性作用，如非甾体抗炎药长期大量使用会引起肾间质纤维化。定期评估并调整治疗方案至关重要，如有必要，可在医生指导下更换药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

4.肾动脉硬化

肾动脉硬化导致肾血流量减少，久而久之会引起肾实质缺血、萎缩和肾功能减退。这可能会引起腰痛、夜尿增多等不适。遵循医嘱进行饮食调整和药物治疗可以改善病情，如遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、盐酸贝尼地平片等降脂药。

5.过敏性紫癜肾炎

过敏性紫癜是一种免疫复合物沉积性疾病，当这种炎症反应累及肾脏时，会出现血尿、蛋白尿等症状。患者需要及时就医，在医生指导下应用激素类药物以及免疫抑制剂进行治疗，比如甲泼尼龙片、环磷酰胺片等。

建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿微量白蛋白排泄量。同时注意均衡饮食，避免高糖高盐食物，以减轻肾脏负担。

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