肌酐高到底是怎么回事儿

肌酐高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症因子刺激可引起免疫复合物沉积、新抗原形成和补体活化，进而导致肾小球毛细血管壁发生炎症反应和损伤。这些损伤可能导致肾小球过滤功能下降，从而减少血液中的肌酐清除率，导致血肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，高血糖会导致肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质增多，肾脏滤过功能受损，尿蛋白漏出增加，进而影响肌酐的排泄，使肌酐浓度增高。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

3.高血压肾病

高血压肾病是指由长期未控制好的高血压导致的肾脏损害，持续的高压状态使得肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁出现硬化、玻璃样变性等病理改变，肾小球的有效过滤面积减小，肌酐不能顺利通过肾小球而滞留于体内，因此会出现肌酐偏高的现象。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药以控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。

4.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围被大小不一的囊泡所取代，随着囊肿体积增大，会对正常的肾组织造成压迫，此时会影响到肾功能，导致肾小球过滤障碍，从而使肌酐无法正常排出体外，导致其数值高于正常范围。对于存在严重并发症且无有效治疗方法者，建议采取肾脏替代疗法，如腹膜透析、血液透析等。

5.药物副作用

某些药物可能会对肾脏产生毒性作用，导致肾小球滤过功能受损，进而影响肌酐的代谢和排泄，使其浓度上升。如果发现肌酐水平异常升高，应及时停用可能引起肾毒性的药物，并告知医生调整治疗方案。必要时需及时就医，在医生指导下应用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等保肾护肾类药物改善病情。

建议定期监测肌酐水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于保护肾脏健康。同时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药，以减少药物副作用对肌酐的影响。

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