肌酐高但钾正常时，一般情况下不需要立即开始透析。
虽然肌酐水平升高表明肾功能衰竭，但钾浓度正常意味着没有明显的电解质失衡风险。在排除其他并发症后，可以暂缓透析，继续观察病情变化，并采取保守治疗策略。
如果患者存在急性肾损伤、药物引起的急性肾损害等，此时由于肾脏尚未出现不可逆性损伤，通过及时停药或去除病因干预，可能避免发展至尿毒症阶段，无需透析。
在处理肌酐高的过程中，应密切监测患者的电解质平衡及相关症状变化，确保充足的水分摄入以支持肾脏功能恢复，避免进一步加重肾脏负担。
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