肌酐高吃药没降反增怎么回事

肌酐高吃药没降反增可能是饮食摄入过多蛋白质、药物副作用、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等病因导致的。建议患者及时就医，进行针对性治疗。

1.饮食摄入过多蛋白质

蛋白质代谢产生的废物需要通过肾脏排出体外，如果饮食中蛋白质摄入过多，会导致肾脏负担过重，进而引起肌酐水平升高。因此，在治疗过程中应减少蛋白质的摄入量，如适当食用低蛋白食品、控制蛋白质总量等。

2.药物副作用

某些药物可能会对肾脏造成损伤，导致肌酐水平上升。这可能是因为这些药物中的化学物质会在体内积累并损害肾功能。患者可以遵医嘱停用相关药物，例如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。

3.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏肾小球急性或慢性炎症改变的一组肾脏疾病，由于肾小球滤过膜通透性增高，可使血清肌酐随尿液排泄增加，从而出现肌酐升高的现象。患者可在医生指导下使用激素和免疫抑制剂进行治疗，如泼尼松、环磷酰胺等。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要是因为长期血糖过高导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管基底膜增厚，肾小球硬化，此时会出现肾小球过滤率下降，肌酐清除率降低，导致肌酐水平升高。患者需积极控制血糖，同时配合口服降糖药或者胰岛素疗法来改善病情，比如二甲双胍、格列齐特等。

5.高血压肾病

高血压肾病是指原发性高血压长期存在而引起的良性小动脉肾硬化症，当血压持续升高时，会对肾实质造成压迫和刺激，影响肾小球的功能，导致其过滤血液的能力下降，从而使肌酐无法正常排出体外，进而引起肌酐水平升高。患者可以在医生指导下服用硝苯地平、卡托普利等药物扩张外周血管，达到降低血压的目的。

建议定期监测肌酐水平，以评估病情变化。必要时，还应进行肾功能测试和尿检等进一步的实验室检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

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