老年人小腿和脚浮肿是怎么回事

老年人小腿和脚浮肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾功能不全

肾功能不全导致肾脏排水能力下降，引起体内水分潴留，从而引发小腿和脚部浮肿。患者可在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗。

2.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能减弱，使血液回流受阻，进而引起体液潴留，出现水肿现象。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗。如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗；扩张型心肌病可以遵照医师的意见用盐酸贝那普利片、卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂控制病情。

3.下肢深静脉血栓形成

由于长时间久坐不动或者存在下肢静脉瓣膜功能不全等问题，容易导致血液在下肢深静脉中凝结成块，形成血栓。血栓阻碍了血液回流，使得下肢积聚液体而引起浮肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，患者可以在医生指导下通过手术的方式取出血栓，例如经皮穿刺机械导引碎栓取栓术、经筋膜间隙入路微创血栓清除术等。

4.糖尿病肾病

高血糖状态会导致微血管病变，影响肾小球过滤功能，使其通透性增加，蛋白漏出增多，当超过肾小管重吸收能力时就会发生蛋白尿，此时水钠潴留，进而引起小腿和足部浮肿。糖尿病肾病患者需要调整饮食结构并配合口服降糖药来控制血糖水平，如二甲双胍、胰岛素等。

5.肝硬化

肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒和代谢功能，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，造成全身水肿，包括小腿和足部。治疗肝硬化的常用方法是应用保肝药物以及对症处理，比如甘草酸制剂、水飞蓟宾等。

建议定期监测血压、血脂、血糖等指标，以评估心血管健康状况。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重腿部不适。

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