急性肾损伤的治疗措施包括补液治疗、控制尿量、纠正电解质失衡、控制血糖、避免使用肾毒性药物、维持血压稳定、营养支持治疗、肾脏替代治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来改善肾脏灌注,通常采用生理盐水或林格氏溶液进行静脉输注。此措施有助于恢复肾脏血液供应,对于因脱水引起的急性肾损伤具有积极作用。
2.控制尿量
控制尿量旨在维持每日尿量在一定范围内,可通过调整液体摄入量和利尿剂使用实现。保持稳定尿量有助于预防进一步损害肾脏,适用于某些类型的急性肾损伤。
3.纠正电解质失衡
纠正电解质失平包括监测并调整患者的钠、钾、钙和镁水平,可采用口服或静脉注射电解质替代品。保持适当的电解质平衡对支持受损肾脏功能至关重要,以防加重肾损伤。
4.控制血糖
控制血糖涉及监测并调节患者血糖浓度,可能需要胰岛素治疗。高血糖可能导致代谢性酸中毒,加剧肾损伤;低血糖则会加重代谢紊乱,因此需严格控制。
5.避免使用肾毒性药物
避免使用肾毒性药物包括评估患者当前用药情况,并停用潜在有害药物。肾毒性药物可直接伤害肾细胞,是导致急性肾损伤的原因之一;停止使用这些药可以防止进一步损伤。
在急性肾损伤期间,应密切监测患者的液体出入量及电解质变化,以预防和早期发现液体潴留和电解质紊乱。此外,营养支持也是必不可少的环节,可以选择低蛋白饮食,减少肾脏负担。
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