糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,主要表现有水肿、高血压、尿液异常等。随着病情进展,可出现贫血、腰酸或疼痛等症状。
一、早期症状
1.水钠潴留:由于血糖控制不佳导致肾脏负担加重,表现为颜面部及双下肢对称性水肿,严重时可波及全身,晨起后水肿明显,午后水肿减轻。但部分患者无水肿,仅表现为体重增加。
2.高血压:由于肾小球滤过率增高和交感神经兴奋性增强,使血压升高,多数为轻度升高的情况,一般不会引起重视,待发展到中晚期才发现。
3.尿液异常:包括多尿、烦渴多饮以及夜尿增多等,由于血糖高加上大量饮水,排尿量会有所增加。如果同时伴有多食、心慌、消瘦、恶心呕吐等情况,则提示可能出现了糖尿病酮症酸中毒。
4.其他:少数患者会出现乏力、食欲减退、精神萎靡不振、反应迟钝等非特异性表现。
二、进展期
随病情逐渐发展,进入这一时期后,上述早期症状可能会进一步加重,还可能出现红细胞沉降率增快、血清肌酐水平升高、微量蛋白尿、视网膜病变、乳酸脱氢酶水平升高等情况。
三、终末期
当糖尿病肾病发展至终末阶段,即尿毒症期,此时患者的代谢产物在体内堆积较多,容易发生电解质紊乱、酸碱失衡等,甚至还会并发心脑血管疾病、肺部感染等疾病。
因此建议存在糖尿病的人群定期监测血糖,并遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物治疗,也可选择胰岛素注射液进行短期或长期补充治疗。
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