系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个脏器。其中以肾脏受累最为常见,约90%的患者存在不同程度的肾脏损害,而系统性红斑狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的最严重的并发症之一。一旦确诊为系统性红斑狼疮性肾炎,应立即前往医院进行治疗,通常包括一般治疗、药物治疗等。
一、一般治疗
1.注意休息:由于大部分系统性红斑狼疮性肾炎患者的病情较为复杂,且易反复发作,因此日常生活中应注意多卧床休息,避免剧烈运动和过度劳累,以免加重症状或引起其他并发症。
2.饮食调理:建议患者保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果以及富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鸡蛋等,同时要限制盐分摄入量,避免食用咸菜、腊肉等高盐食物,还要尽量少吃辛辣刺激性食品,如辣椒、生姜等。
二、药物治疗
1.抗疟药:常用药物有羟氯喹等,可以抑制Ⅱ型变态反应,减轻组织损伤,并具有抗炎作用,但需注意该类药物可能会增加感染风险,用药期间不宜接种活疫苗。
2.糖皮质激素:常用药物有甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,能够调节机体的应激反应,控制炎症反应,缓解临床症状,但长期使用可能会影响血糖、血压、血脂水平,还可能导致肥胖、骨质疏松等问题。
3.免疫抑制剂:对于应用糖皮质激素效果不佳者,可遵医嘱选用环磷酰胺、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂,能通过不同机制抑制T细胞增殖、分化与功能,发挥免疫抑制作用,从而改善疾病进展。
4.生物制剂:针对难治或对传统治疗方法无效的患者,也可采用利妥昔单抗注射液等生物制剂,可通过抗体介导的细胞毒性作用来清除靶细胞,达到治疗目的。
三、手术治疗
若出现血管危象、严重水肿等情况时,可行经皮穿刺静脉置管,以保证血液净化治疗的有效实施。必要时还可采取肾脏移植术等方式治疗,以延长生存时间、提高生活质量。
除此之外,在日常生活中还需密切观察身体变化,定期复查血常规、尿常规等相关检查,以便于及时发现异常并予以处理。
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