肾炎的病因较为复杂,通常可分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎两大类。其中急性肾小球肾炎常见的原因包括链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染性急性肾小球肾炎等;而慢性肾小球肾炎常见原因为遗传因素、继发性因素。
一、急性肾小球肾炎
1.链球菌感染后肾小球肾炎:患者常存在前驱感染病史,如咽部感染或皮肤化脓性感染,此时若不及时治疗可导致急性肾小球肾炎的发生。此外,部分患者可能无明确前驱感染情况,多为免疫介导性肾损害,也可出现急性肾小球肾炎的情况。
2.非链球菌感染性急性肾小球肾炎:临床上较常见的有病毒相关性急性肾小球肾炎,如甲型流感病毒、柯萨奇病毒感染等,均可引起急性肾小球肾炎。另外其他细菌、寄生虫等也可能会造成急性肾小球肾炎,但相对比较少见。
二、慢性肾小球肾炎
1.遗传因素:多数慢性肾小球肾炎具有一定家族倾向,尤其奥尔德曼综合征伴肾脏表现以及Alport综合征伴听力和视力缺陷的患者,其后代患有此疾病的风险明显增加。
2.继发性因素:若患者由于糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等因素而导致的肾损伤,则属于继发性慢性肾小球肾炎。对于此类患者需积极控制好血糖、血压,并使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。
当患者出现血尿、蛋白尿等症状时,建议及时到医院就诊,在医生指导下通过血液检查、尿常规检查等相关检查项目以明确诊断,并遵医嘱应用氢氯噻嗪片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
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