糖尿病性肾病分期

糖尿病性肾病是糖尿病的并发症之一，根据肾脏病变严重程度分为5期。早期患者可无明显临床表现，随着病情进展，可能出现水肿、高血压等不适症状。

一、分期标准

1.0期：出现尿白蛋白和肌酐比值增加，但没有达到足以诊断糖尿病性肾病阶段。

2.I型：即隐匿性糖尿病肾病期，存在肾脏超声检查异常或尿微量白蛋白排出增多，而尚无明显的系膜区增生、肾小球硬化或者肾间质纤维化改变。

3.II型：即糖尿病肾病早期，可见到系膜区增生、肾小球硬化或者肾间质纤维化的改变，但是肾小球滤过率正常，也没有达到终末期肾病的诊断标准。

4.III期：又称为糖尿病肾病临床前期，此时血清肌酐水平升高，提示可能有肾功能减退，肾小球滤过率开始增高，但仍处于正常范围，且没有达到氮质血症期。

5.V期：为糖尿病肾病的终末期，表现为大量蛋白尿、高胆固醇血症以及进行性肾功能损害，直至发展至需要透析治疗的情况。

二、治疗方法

1.一般治疗：对于所有糖尿病肾病患者均应积极控制血糖，可以使用胰岛素制剂控制血糖，并注意避免各种诱发因素，如严格控制感染、慎用血管紧张素转化酶抑制剂药物、预防跌倒等。

2.对症支持治疗：当发生急性心脑血管疾病时，需及时给予抗凝及扩管药物改善循环，同时给予呋塞米注射液利尿消肿，以减轻心脏负荷。必要时可通过腹膜透析、血液透析等方式延缓病情进展。

三、注意事项

糖尿病性肾病一旦确诊后很难治愈，因此日常生活中要注意做好护理工作，包括饮食调理、适当运动、保持良好的心态等。另外，在遵医嘱应用降糖药的同时，还应注意监测血糖变化情况，以便于及时调整治疗方案。

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