糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,主要见于1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病肾病早期可无明显症状或仅有轻度乏力、腰酸等不适感,进展至晚期则出现明显的水肿、高血压、心悸、消瘦等症状。
一、早期表现
多数患者在糖尿病肾病早期无明显临床症状,少部分患者可能出现轻度乏力、腰部酸痛、夜尿增多、水肿等非特异性表现,但通常难以引起重视而被忽视。
二、进展期表现
随病情发展,糖尿病肾病进一步加重,到一定程度时可有以下典型表现:1.眼睑与下肢水肿:由于低蛋白血症及毛细血管通透性增加导致,多为晨起后明显,活动后减轻,休息后加重。2.血压升高:因肾脏排钠、水减少致血容量扩张,外周阻力增大所致,表现为头晕、头痛、视物模糊等。3.食欲减退、恶心呕吐:因血糖增高、尿糖排出导致渗透性利尿,细胞内液丧失,加之胰岛素分泌相对不足,使摄食中枢受损所致。4.贫血:因促红细胞生成素产生减少以及营养不良等原因所致,呈进行性加重。
三、终末期表现
当进入终末期时,大量蛋白尿导致血浆白蛋白从尿中丢失,有效循环血量降低,造成严重低白蛋白血症,组织间隙积聚过多的水分不能及时排除,从而形成全身水肿,甚至可出现腹腔积液、胸腔积液、肺间质纤维化、静脉栓塞等病变。
因此,在确诊糖尿病肾病之后一定要积极治疗,避免病情持续恶化。
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