糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,主要分为五个时期:第一期为高滤过状态;第二期为早期糖尿病肾病期;第三期为持续性蛋白尿期;第四期为肾功能衰竭期;第五期为尿毒症期。不同分期的症状表现有所不同。
一、第一期
这一时期的患者会出现肾脏微血管病变的情况,导致肾小球基底膜增厚,从而出现肾小球高滤过现象,但是肾血流量和肾小球滤过率会增加,肾小管对水钠的重吸收能力增强,从而降低尿中肌酐与尿素的比值,但通常没有明显的临床症状。
二、第二期
随着病情的发展,患者的肾小球滤过率逐渐增高,而肾小球的出球小动脉则会发生硬化,肾血流量也会有所减少,就会引起夜尿增多的现象,并且在检查时还会发现尿中的β2微球蛋白以及尿白蛋白等指标升高。
三、第三期
到了第三期以后,患者的肾小球滤过率会进一步增高,肾小球囊腔内压力开始增高,使部分肾单位萎缩,从而出现持续性的蛋白尿情况。另外由于肾小球滤过率增高,肾小球的系膜区可有iga沉积,肾小管上皮细胞肥大,肾间质炎症细胞浸润等情况发生。
四、第四期
如果患者的病情继续发展,则可能会进入第四期,也就是肾功能衰竭期。此时患者会出现血压升高、水肿加重等症状,还可能出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等情况。
五、第五期
当糖尿病肾病进入到第五期后,即为尿毒症期,患者会有严重的营养不良、低钙、水电解质代谢紊乱、心律失常、肺部感染等情况发生,甚至还有可能危及生命安全。
由此可见,不同的时期所表现出的症状各不相同,建议患者定期到医院进行复查,根据血糖、肾功能、血压等的变化及时调整治疗方案。
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