痛风性肾病是由于高尿酸血症引起的一系列病理改变,如急性关节炎、间质性肾炎等。其治疗主要包括降尿酸治疗以及对症支持治疗。
一、降尿酸治疗
1.抑制尿酸生成:常用药物有别嘌醇、非布司他等,但需注意服用过程中可能会出现皮疹、发热等不良反应,如果患者存在严重的皮肤过敏或处于哺乳期,则不宜使用该药进行治疗。
2.促进尿酸排泄:常用药物为苯溴马隆和丙磺舒等,但由于此类药物可能会影响肾脏功能,因此对于合并慢性肾衰竭的患者应慎用。
3.碱化尿液:常用碳酸氢钠片来碱化患者的尿液,可使尿酸更易溶解,并从尿中排出。
4.其他:若经上述方法治疗后效果不佳,则可以考虑加用氯沙坦钾制剂,以减少尿蛋白及高血压的发生。
二、对症支持治疗
当患者并发明显水肿时,可遵医嘱应用呋塞米片等利尿剂减轻症状;若伴随明显的高血压情况,则需要在医生指导下联合硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂控制血压水平。
此外,在日常生活中还要做好护理措施,避免摄入过多高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜类食品等,以免加重病情。
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