糖尿病肾病并发症

糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳导致的微血管病变，早期可无明显症状。随病情进展，患者会出现水肿、高血压等非特异性表现，以及贫血、营养不良、高脂血症等并发症。

一、典型表现

1.水肿：因肾脏排泄水分能力下降，表现为颜面部、眼睑或下肢对称性水肿，晨起时可能仅表现在颜面和眼睑部位，活动后逐渐发展至全身，严重者可能出现腹水、胸腔积液等症状。

2.高血压：主要与肾脏功能受损有关，出现持续性的血压升高，通常在1-3年内缓慢发生，且难以控制，必要时需遵医嘱应用缬沙坦氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物治疗。

二、其他常见并发症

1.贫血：多为轻度正色素正细胞性贫血，晚期可有中度正色素正细胞性贫血，甚至呈大细胞性贫血。主要是因为随着糖尿病肾病的发展，肾单位损害逐渐增多，使促红细胞生成素减少所致。

2.营养不良：因蛋白质丢失、摄入不足等原因造成低蛋白血症，还可伴有胃肠道功能紊乱、厌食、恶心、呕吐、肌无力等症状。

3.高脂血症：常同时存在高胆固醇血症及高三酰甘油血症，其中以胆固醇水平增高更为显著，易引起动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发生风险。

4.急性肺水肿：多见于糖尿病合并慢性肾衰竭者，因体内代谢物潴留而产生酸碱平衡失调，或者因尿量减少而导致水电解质失衡，从而诱发急性左心衰竭，此时除上述原发表现外，还可见呼吸困难、咳嗽、咳痰、烦躁不安、面色苍白、乏力、纳差等不适症状。

5.乳糜尿：多见于糖尿病肾病三期以上的患者，尿中有脂肪排出，可伴有腰痛、发热、消瘦等症状。

此外，糖尿病肾病容易并发感染，如呼吸道感染、皮肤疖痈等，还有消化道出血、心力衰竭、神经病变等并发症。因此，在日常生活中要注意预防以上各种并发症，积极进行综合管理，延缓糖尿病肾病的进展。

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