治疗肾结石的方法较多,常见的有药物排石、体外冲击波碎石和激光碎石等非手术治疗方法。如果结石较大或存在恶性病变等情况,则可能需要进行手术治疗。
一、非手术治疗
1.药物排石:对于较小的肾结石,如直径<0.4cm的肾结石,患者通常没有明显的症状,可以先通过服用药物辅助排出,常用的药物包括金钱草颗粒、双氢克尿噻片、碳酸氢钠片以及枸橼酸氢钾钠颗粒等。此类药物可使输尿管平滑肌舒张而增加输尿管口径,并通过利尿作用及碱化尿液,降低结石表面张力,从而使结石自行排出。此外,还可以使用α受体阻滞剂,如盐酸特拉唑嗪片等扩张输尿管,促进结石排出。
2.体外冲击波碎石:是指利用高能量冲击波聚焦后对局部组织产生较高压力,以达到碎石目的的一种物理方式。其优点是无创伤性且并发症少,但部分患者在碎石过程中可能会出现恶心、呕吐等症状。
3.激光碎石:是一种微创方法,主要利用光纤传导激光至光导纤维末端,然后将光纤端部置于结石处发射激光,从而击碎结石。这种方法适用于中等硬度的结石,但是需要麻醉和皮肤切开。
二、手术治疗
若患者的肾结石比较大或者存在恶变倾向时,需考虑手术取石。目前常用的术式主要有开放手术取石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石术等。
另外,在日常生活中还要注意多喝水,有助于稀释尿液,防止形成结晶,同时也要避免久坐,以免加重病情。
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