糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,其症状根据临床分期不同而有所差异。早期患者可能无明显不适,随着病情进展可出现水肿、高血压等非特异性表现以及贫血、营养不良等正性代谢紊乱的表现,晚期还可表现为尿毒症相关表现。
一、早期
1.无明显不适:部分轻度糖尿病肾病患者可无任何不适症状,仅在体检时发现血糖升高或进行其他检查时发现肾脏病变。
2.水肿:由于水钠潴留,患者晨起后可见眼睑和颜面部水肿,伴双下肢轻微水肿,休息一夜后水肿可消退。
3.高血压:主要与血管内皮损伤有关,长期高血糖刺激导致肾小球滤过率增加,使原发性醛固酮增多进而引起水钠潴留,造成血压升高。
二、中期
1.贫血:随糖尿病肾病进展,肾功能逐渐减退,大量蛋白质从尿中排出,机体处于负氮平衡状态,容易引发贫血。
2.营养不良:由于蛋白大量丢失及摄入不足等原因,患者可能出现乏力、体重减轻、肌肉萎缩等症状。
三、晚期
1.多尿:由于肾小管浓缩功能下降,患者会出现口渴、多饮、多尿的症状,严重者可出现烦渴、极度饥饿感、皮肤干燥、脱屑等现象。
2.其它症状:若病情持续发展,进一步影响到患者的肾小球滤过功能,则可能导致少尿甚至无尿的情况发生,严重威胁生命健康。
对于存在上述异常情况的人群,需及时完善相关检查以明确诊断,并遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特胶囊等药物控制血糖水平,必要时还需联合呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂促进排尿量恢复。
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