糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,主要症状为多尿、多饮、多食和体重减轻等。随着病情进展,可出现水肿、高血压、贫血等症状。
一、典型表现
1.多尿:由于血糖过高,超过肾糖阈而引起渗透性利尿,故会出现口渴多饮的症状。大量糖尿随饮水排出,也可加重渗透性利尿,从而导致多尿的情况。
2.多饮、多食和体重减轻:由于胰岛素分泌相对或绝对不足,以及肾脏葡萄糖重吸收能力下降,会导致血糖利用障碍,从而刺激胰岛β细胞释放胰岛素,使机体产生高血糖。长期处于高血糖状态,则会使脂肪分解增多、蛋白质分解加速而导致消瘦,并且为了补充能量会增加进食量,同时还会消耗过多体液形成多尿,继而出现多尿、多饮、多食和体重减轻的表现。
二、典型症状
1.水肿:当患者发生糖尿病肾病时,由于肾小球滤过率降低,肾小管浓缩功能受损,加之大量蛋白尿,此时容易造成低蛋白血症,进而诱发眼睑、下肢及全身水肿的发生。
2.高血压:糖尿病肾病早期一般无明显的血压升高,但随着病情发展,晚期可因肾功能不全、水钠潴留、酸中毒等因素,而并发高血压。
3.贫血:主要是因为促红细胞生成素减少所致,其与肾功能恶化有关,另外也可能是因为营养不良所引发。
4.其他:部分中、重度糖尿病肾病患者,还可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、皮肤干燥、脱屑、腹泻、肌痛无力、心慌、气短、头晕目眩、视网膜大血管瘤等多种临床症状。
建议存在糖尿病肾病倾向的患者,在平时注意监测血糖变化,若发现异常及时就医治疗。此外,对于已经确诊糖尿病肾病的患者,应积极遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药物进行治疗,必要时还需配合氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂进行治疗。
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