糖尿病肾病是由于糖尿病所引起的一种慢性并发症,根据其病变的严重程度可以分为5期。1期时肾脏病理改变无明显异常,2期时出现系膜基质增生、电子显微镜检查发现早期肾小球硬化,3期时肾小球及肾小管发生弥漫性炎症,4期时肾功能不全,5期时进入尿毒症阶段。
1.1期:这一时期患者血糖控制良好,肾病尚处于早期,表现为微量白蛋白排泄增加,但肾小球滤过率正常,也没有明显的肾脏形态学变化。
2.2期:此时患者的病情进一步加重,会出现轻度的肾小球高滤过以及电镜下显示早期肾小球硬化,但是还没有达到终末期肾病的程度。
3.3期:在2期的基础上病情继续发展,肾小球滤过率开始增高,并且有大量尿液中出现蛋白质,部分患者可能会出现高血压和水肿的症状。
4.4期:如果持续进展就会进入到第4期也就是临床糖尿病肾病期,这时肾小球滤过率会有所升高,血肌酐也会逐渐上升,同时还会伴有贫血、酸中毒等病症。
5.5期:即终末期肾病期,到了这个时期患者的肾功能已经出现了严重的损害,通常需要进行透析治疗来维持生命。
糖尿病肾病对人的身体危害较大,在确诊后应积极遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等药物或予以胰岛素注射进行降糖处理,以免影响到后期的肾功能。
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