肾性糖尿病是由于肾脏病变导致的血糖升高,常见于慢性肾功能衰竭、尿毒症期患者。肾性糖尿病的症状与普通糖尿病相似,包括多饮、多食、多尿、消瘦等典型症状,以及伴发症状。
一、典型症状
1.多饮:由于胰岛素分泌相对或绝对不足,机体无法有效利用葡萄糖,从而出现口渴、饮水增多的情况。
2.多食:由于体内胰岛素相对或绝对不足,机体无法正常代谢摄入的葡萄糖,因此需要通过进食来补充能量,进而出现多食的表现。
3.多尿:由于血糖过高,超过肾小管最大阈值浓度,原尿中的葡萄糖不能完全被重吸收入血,而形成渗透性利尿,故排尿次数和量明显增多。
4.消瘦:由于机体消耗过多,合成蛋白质减少,同时胃肠道吸收不良等因素的影响,使体重逐渐下降。
二、伴发症状
1.眼底病变:长期高血糖可对视网膜血管产生损害,引起微血管瘤、玻璃体混浊及渗出等,严重者会出现失明。
2.神经病变:长时间处于高血糖状态会导致全身各种感觉神经末梢广泛脱髓鞘,主要表现为四肢麻木、针刺感异常,并且伴有灼痛感。
3.肾病:长期血糖控制不佳会加速肾脏结构改变,最终发展为糖尿病肾病,甚至发展至尿毒症阶段。
4.心血管疾病:持续的血糖水平增高会使心脏发生脂肪代谢紊乱,引发动脉粥样硬化,从而增加心肌梗死、脑卒中等并发症的发生概率。
5.妊娠合并症:对于女性而言,如果存在肾性糖尿病,在怀孕期间容易诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,还可能影响胎儿生长发育,增加巨大儿、宫内窘迫、流产、早产等风险。
临床上通常采用口服降糖药物或者注射胰岛素的方法进行治疗,以维持正常的血糖水平。此外,还要注意饮食调理,避免食用含糖量高的食物,如蛋糕、糖果等。
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