慢性肾性贫血是指由于各种原因导致的肾脏功能下降,使机体代谢产物蓄积、水钠潴留、电解质紊乱而引起的一系列症状。根据临床表现可分为显性缺血型和隐匿性贫血型,其主要表现为乏力、头晕等非特异性症状。
一、显性缺铁性贫血
1.一般症状:患者常出现疲乏无力、纳差、头晕目眩、耳鸣、气短、心慌等症状,活动后可有明显呼吸困难、胸闷、心悸以及身体发冷感。
2.造血系统症状:由于红细胞内缺乏运铁蛋白载体,导致摄入的铁不能运输至骨髓中的网状红细胞中,从而造成小细胞低色素性贫血。同时由于胃肠道吸收铁减少或丢失过多铁,如反复上消化道出血所致的慢性失血,进一步加重了贫血的程度。
3.神经系统症状:随着病情进展,患者还可出现记忆力减退、注意力不集中、精神萎靡、情绪波动大、易激动等情况。
4.其他症状:由于血液携氧能力降低,患者还可能出现头痛、面色苍白、四肢酸痛、皮肤干燥无弹性、唇甲发白、手指麻木、感觉异常等症状。
二、隐匿性贫血型
此类患者的贫血程度较轻,但因长期处于贫血状态,也可表现出一系列贫血相关的症状,包括疲倦、头晕、注意力不集中、嗜睡、反应迟钝、指甲薄脆易碎、眼花、视力模糊、耳鸣、肌肉痉挛、失眠多梦、食欲减退、恶心呕吐、腹泻与便秘交替发作、心脏扩大、肝脾肿大等。另外,部分患者还会出现周围神经病变、肌酐水平升高、钙磷代谢失调、高磷血症、继发性甲状旁腺激素升高等情况。
如果存在上述不适症状,建议及时到医院就诊并进行相关检查,比如抽血化验等相关指标检查明确诊断。确诊后可以在医生指导下使用促红素、罗沙司他等药物治疗,必要时还需采取输注红细胞的方式改善贫血状态。
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