早期小肾癌手术要化疗吗

如果在进行CT检查时发现肾脏内存在占位性病变，怀疑为肿瘤，则需进一步做增强CT、磁共振等影像学检查。若确诊为小肾癌后是否需要化疗，主要与病理类型有关，分为透明细胞癌、嫌色细胞癌、腺癌以及未分化型癌。

1.透明细胞癌：一般情况下，对于直径<4cm的透明细胞性肾细胞癌患者而言，在临床上通常不需要进行术后辅助性化疗。因为此类患者的预后相对较好，且5年生存率较高，因此多数患者无需化疗即可获得较好的治疗效果。但对于>4cm的透明细胞性肾细胞癌患者而言，即使没有淋巴结转移的情况，也建议进行术前新辅助化疗，以达到缩小病灶的目的，再行根治性肾切除术。此外，对于中危Ⅱ级和高危级的透明细胞性肾细胞癌患者，也需要遵医嘱使用吉西他滨联合顺铂或卡铂等药物进行化疗。

2.嫌色细胞癌：由于其恶性程度较低，对放疗不敏感，因此大多情况下也不用进行化疗。但如果是进展迅速的嫌色细胞癌，如出现淋巴结转移或其他远处器官转移等情况，则可能需要根据具体情况采用化疗结合靶向治疗的方法来控制病情发展。

3.腺癌：对于直径≤4cm的无淋巴结及远处转移的低级别腺癌患者，通常不需要进行化疗。而对于高级别腺癌则建议先给予系统性的全身化疗，待肿瘤明显减小后再考虑行保留肾单位手术或根治性肾切除术。另外对于有淋巴结转移或发生远处器官转移的患者而言，均应积极进行化疗，以免导致疾病加重。

4.未分化型癌：该类型的癌症恶性程度比较高，容易通过淋巴循环、血液循环而发生广泛转移，故几乎都需要接受多种方法相结合的综合治疗，包括化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等。

当明确患有小肾癌后，应注意保持良好的心态，并积极配合医生进行针对性治疗。同时还要定期复查，以便于及时了解身体状况并调整治疗方案。

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