输尿管狭窄导致肾积水该怎么办

如果出现输尿管狭窄导致的肾积水现象，通常需要进行药物治疗、手术治疗等。对于轻度肾积水而言，可能仅表现为超声检查时发现患侧肾脏体积增大，而无明显不适症状，此时可暂时观察。

一、药物治疗：1.抗生素类药物：若为细菌感染引起的输尿管炎症，从而造成输尿管狭窄，引起肾积水，则需针对致病菌使用敏感性较高的抗生素控制感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。2.抗结核药：若由泌尿系统内存在结核杆菌引起输尿管外伤或医源性损伤而导致输尿管狭窄，进而引发肾积水的情况，还需遵医嘱应用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。3.α受体阻滞剂：临床常用α受体阻滞剂有哌唑嗪、特拉唑嗪等，通过扩张输尿管平滑肌上的α受体达到舒张输尿管平滑肌的作用，有助于改善输尿管狭窄所造成的肾积水情况。4.5α还原酶抑制剂：也可用于治疗前列腺增生所致的输尿管梗阻，常用的药物包括非那雄胺和度他雄胺等。

二、手术治疗：1.开放手术：适用于中重度肾积水患者，主要将病变部位切除后重新吻合，以恢复正常的排尿功能。但术后可能会发生粘连，影响再次手术的效果，且有一定的创伤风险。

2.腹腔镜手术：随着微创技术的发展，目前多数医院均采用腹腔镜下输尿管成形术来处理输尿管狭窄问题，该方法具有创口小、出血少、恢复快的优点，适合于各种原因引起的输尿管狭窄及肾积水患者的治疗。

三、其他治疗：部分较轻的肾积水患者在解除病因之后，肾盂及肾盏的形态可恢复正常，肾积水的现象也会随之消失，因此这类患者还可先尝试进行一段时间的定期复查，并适当调整饮食结构，避免加重肾积水的程度。

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