如果患者发现肾脏区疼痛,并且出现发热、寒战等全身感染症状时,应考虑为肾脓肿。对于肾脓肿的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法,其中非手术治疗包括抗生素抗感染治疗以及对症支持治疗。
一、非手术治疗
1.抗生素抗感染治疗:由于多数肾脓肿是继发于其他部位化脓性病灶,因此需要针对原发病灶进行抗感染治疗,如呼吸道或肠道感染引起的肾脓肿。在确定致病菌后,可使用对应的抗菌药物进行治疗,如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类及青霉素类抗生素。另外还可联合用药,起到协同作用,常用的有阿莫西林与克拉维酸钾、哌拉西林与他唑巴坦钠等。
2.对症支持治疗:由于肾脓肿常伴有高热、寒战等症状,此时需及时给予退热处理,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。若体温超过38.5℃,则需同时应用解热镇痛药与物理降温法降低体温,而当血尿素氮>24.9mmol/L,或血清肌酐≥265μmol/L时,则提示存在肾功能损害,此时除积极治疗外还需限制液体量摄入。此外,还应注意观察患者的血压变化,必要时予以降压药物控制血压。
二、手术治疗
如果经非手术治疗无效,或者并发严重并发症时,比如肾周围炎、急性坏死出血性肾盂肾炎、大量蛋白尿伴高血压综合征、严重的肾实质缺损合并肾瘘等,均应及时采取外科手术治疗,如切开引流术、肾切除术等。但需要注意的是,肾脓肿通常预后较好,早期诊断并及时接受正规治疗后,大多可以治愈,一般不会影响寿命。
建议日常生活中养成良好的生活习惯,避免熬夜,注意休息,同时还应定期前往医院复查,了解身体恢复情况。
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