肾周脓肿治疗方法

肾周脓肿的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。肾周脓肿是由于致病菌从肾脏感染灶扩散到肾包膜或肾外筋膜引起，常继发于肾结石、泌尿系梗阻等疾病。若不及时处理可导致严重后果，如肾功能损害甚至丧失。

一、非手术治疗

1.抗生素应用：对于急性期的患者需静脉滴注青霉素类药物进行抗感染治疗，如果对青霉素过敏则改用头孢曲松钠等其他类型的抗菌素。同时还要注意联合用药，常用有替硝唑、庆大霉素等。

2.支持疗法：包括卧床休息及营养支持等，以促进机体抵抗力恢复，帮助炎症消退。

3.排石治疗：针对原发病因采取相应的措施，比如通过体外碎石或者内镜下取石等方式去除结石，有助于脓液引流，防止肾周积脓进一步发展为脓肾。

4.肾造瘘：适用于脓肿体积较大者，可通过经皮肾盂穿刺造影明确诊断后行肾造瘘术，将脓液引流入膀胱而排出体外。

二、手术治疗

当肾周脓肿局限并有明显的脓壁时，应及时切开引流。常用的手术方式包括经皮肤穿刺引流术、肾造瘘术以及肾切除术三种。

1.经皮肤穿刺引流术：此方法简单易行且创伤小，但引流效果有限，容易反复发作。

2.肾造瘘术：在超声引导下行经皮肾盂穿刺造影，可以准确了解脓腔的位置与大小，并可在影像学监测下实施引流。这种方法不仅可以使脓液迅速流出，而且还可以避免放置导管而导致的感染复发。

3.肾切除术：主要应用于脓肿无法引流或伴有严重肾功能受损的情况。该方法虽然彻底，但是会失去一个肾单位，需要慎重选择。

总之，一旦确诊为肾周脓肿应积极接受规范化的治疗，以免延误病情。此外，在治疗期间还需要定期复查以确保病情得到有效控制。

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