出现过敏性休克，肾上腺素等药物治疗效果好

如果既往没有患过支气管哮喘、鼻炎或荨麻疹等疾病，在接触致敏原后可引发速发型变态反应，导致机体发生严重的超敏反应，进而引起过敏性休克。此时应用肾上腺素进行急救治疗，通常能够快速缓解症状。

一、原因

1.药理作用：肾上腺素为α和β受体激动剂，能兴奋α受体，使血管收缩；同时也能兴奋β2受体，扩张末梢小动脉及静脉，增加心输出量，可用于治疗严重过敏性休克。

2.拮抗白三烯的作用：部分患者在服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺类药物时，可能会抑制肥大细胞的脱颗粒功能，不能及时释放肾上腺素而影响抢救效果。因此建议使用肾上腺素前先给患者口服糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液，以拮抗组织中白三烯的持续释放，避免因药物抵抗而导致疗效不佳的情况。

二、治疗

1.肌肉注射：一般首选0.3-0.5ml肌内注射，之后每15分钟重复一次，总量不超过10mg。需要注意的是，若患者血压恢复正常并稳定一段时间，则应停止继续注射。

2.静脉滴注：对于有休克表现但无静脉通道者，可用5%葡萄糖注射液配制成溶液缓慢静脉滴入，速度不宜超过4μg/min。此外，还可以用5%-10%的葡萄糖注射液稀释成0.1-0.2μg/ml的溶液，再缓慢静脉注射，注射时间不少于15min。必要时可以每隔5-10分钟追加1次，总量不宜超过40μg。

3.其他方法：病情危重者可在短时间内重复肾上腺素注射，但是应注意与之前的用药间隔时间，并且注意观察患者的血压变化情况。

临床上常用的肾上腺素制剂包括盐酸肾上腺素注射液、硫酸肾上腺素注射液两种，两者的主要区别在于浓度不同。其中盐酸肾上腺素注射液的浓度较低，起效较慢，维持时间较长，常用于成人；而硫酸肾上腺素注射液的浓度较高，起效较快，维持时间短，适用于儿童。

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