老年人糖尿病并发肾脏疾病时病情较严重,可出现急性肾衰竭、慢性肾功能不全等。如果血糖控制不佳或持续增高,则可能会导致微血管病变,从而累及多个器官系统,如心脏、脑、眼睛以及肾脏等。
一、急性肾衰竭
当老年人患有糖尿病合并有高血压、高血脂等情况时,会导致动脉硬化进一步加重,使肾脏供血减少而发生缺血性坏死,进而诱发急性肾衰竭的发生。此时患者会出现少尿甚至无尿的表现,并伴有电解质紊乱、酸碱失衡等症状,需及时进行对症治疗和原发病的处理。
二、慢性肾功能不全
1.营养不良:由于长期高血糖的影响,会使人体内的蛋白质大量流失,且糖尿病老人常伴有多饮、多食、多尿的症状,易造成机体处于负氮平衡状态,长此以往就会引起严重的营养不良,表现为乏力、精神萎靡、免疫力下降等。因此,在积极给予降糖药物的同时,还需遵医嘱补充复方α-酮酸片、碳酸钙D3颗粒等药物来纠正低蛋白血症的情况。
2.贫血:随着糖尿病肾病患者的病程进展,会有大量的红细胞被破坏,同时还会伴随有大量的红细胞生成素减少,所以会造成铁利用不足而导致贫血。对于这种情况可以遵医嘱使用琥珀酸亚铁缓释片、叶绿昔维胶囊等药物来进行缓解。
3.心脑血管疾病:当老年人患有糖尿病肾病并伴有高血压、高脂血症时,容易加速动脉粥样硬化的形成和发展,从而增加冠心病、脑梗塞等疾病的发病率。一旦确诊后应尽早到医院就诊,并在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物来预防血栓的形成。
4.其他情况:除上述常见症状外,还可能引发水肿、血压升高、食欲减退等表现,需完善相关检查后采取针对性措施进行改善。
日常生活中要保持良好的心态,避免情绪过于激动或者紧张,以免影响血糖水平。还要注意合理饮食,尽量以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食含盐量高的食物,比如咸菜、腊肉等。
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