如果在临床上发现有双侧肾输尿管结石,通常需要根据具体病情进行治疗。如果是较小的双侧肾输尿管结石,如<0.5cm,并且没有造成严重的梗阻,可以先采用保守治疗的方法,通过大量饮水、适当运动来促进结石排出,同时可遵医嘱应用排石药物辅助治疗,常用的排石药物包括金钱草颗粒等。
若双侧肾输尿管结石较大或者导致严重梗阻,则需及时采取相应的手术方法来进行处理。对于小于2cm的单发结石或散在多个小结石,以及伴有轻度肾积水者,可以选择经皮肾镜碎石取石术,即从体外顺行注入显微镜将肾脏切开一个小口,在体外用激光或气压弹道碎石设备将结石打成粉末,然后取出。而对于无法实施经皮肾镜碎石取石术的情况,如结石过大、患者体质差等情况时,也可选择输尿管软镜钬激光碎石取石术,即将一根纤细的镜子由尿道伸入到输尿管中,再经过膀胱进入肾盂,找到结石后利用钬激光将结石击碎,最后再用取石钳将结石夹出。此外,当出现急性梗阻并引起严重并发症的时候,比如重度的上尿路感染、急性无尿或者反复发作的慢性肾衰竭时,应立即考虑外科手术切除病肾。
建议日常生活中注意饮食调理,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜类食物等,以免加重症状。另外,还要定期复查彩超和尿常规,以便于了解恢复情况。
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