双肾输尿管结石患者可能出现的症状较多,常见的有腰部疼痛、血尿等。由于结石所在部位不同,具体表现也会有所不同。
一、腰部疼痛:1.钝痛或隐痛:如果结石位于肾脏内或者在肾盂出口处,通常会引起明显的腰腹部疼痛,可为钝痛或隐痛。2.绞痛:当结石随尿液流动时卡到输尿管的狭窄段,则会突然出现严重且阵发性的腰部绞痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。
二、血尿:一般情况下,只有少数患者会出现肉眼可见的血尿,大多数是镜下血尿。主要原因是结石损伤了黏膜上皮细胞,引起局部组织缺血、坏死,进而导致出血。
三、其他
1.排石现象:若双侧肾脏同时存在结石,随着体位改变和结石移动,较小的结石可能会从较大一侧的肾脏排出,称为排石现象。
2.感染:长期梗阻后会导致尿路感染的发生,表现为发热、寒战、畏寒以及脓尿等症状。
3.积水:长时间的梗阻不治疗会造成患侧肾功能减退,并逐渐发展为慢性肾积水,甚至造成肾单位丧失,最终发展成尿毒症。
4.其他情况:如肾性高血压、结直肠癌等,其中以肾性高血压较为常见,主要是因为结石阻碍了尿液的排出,从而刺激了肾素-血管紧张素系统,使血压升高。
对于无明显临床症状的单发或多发输尿管结石,或直径<0.5cm的肾结石,可以采用非手术疗法,包括大量饮水、应用解痉药物缓解平滑肌痉挛,以及使用扩张输尿管药物,如α受体阻滞剂等促进结石自行排出。但如果结石直径>0.5cm,或虽直径<0.5cm但呈鹿角状结石、结石远端输尿管狭窄或结石近端管道狭小,无法自行排出者,应积极进行手术治疗。
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