肾盂积水通常是指尿液排出受阻引起的肾盂增宽现象。肾盂积水不属于肾脏的萎缩,可能是由于先天性发育异常、泌尿系结石、前列腺增生症、神经源性膀胱等因素导致。
一、原因
1.先天性发育异常:如果在胚胎时期双侧输尿管芽发育不良或存在先天性狭窄,可引起尿液排出不畅而出现肾积水的现象。
2.泌尿系结石:如肾结石、输尿管结石等,在排石过程中可能会因结石堵塞而造成尿路梗阻,从而引起肾积水的情况发生。
3.前列腺增生症:随着年龄的增长,男性体内雄激素水平逐渐下降,雌激素相对增多,导致前列腺细胞肥大,进而形成增生。当患者有慢性前列腺增生时,会压迫后尿道而导致梗阻,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,并且还会伴有残余尿量增加,严重者会导致肾积水的发生。
4.神经源性膀胱:通常是脊髓损伤或者下运动神经元病变所导致,会造成逼尿肌和括约肌功能失调,使尿液不能贮存于膀胱内而直接漏入尿道,从而引起急性或慢性的尿潴留,继发肾积水。
二、治疗
对于轻度肾积水的患者,一般没有明显的临床症状,可以定期复查彩超来观察病情变化。如果是重度肾积水,则需要积极进行手术治疗,以免影响患者的正常生活以及工作。另外,针对不同病因所致的肾积水,治疗方法也有所不同,比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄所致的肾积水,常采用经皮肾穿刺造瘘术来进行治疗。如果是泌尿系结石所致的肾积水,则需根据具体结石大小选择合适的方案进行治疗,常用的药物包括布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体抗炎药,必要时还需通过手术将结石取出。
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